Es una delgadez genética, clarísima.

Todos seguro que conocemos a gente así.

NO Febe. Lo estudié en la escuela y tuvimos miles de charlas al respecto. Se llama anorexia nerviosa. Hay miles de causan que la generan, no es sólo ''no como porque me veo gordo''. Algunas ya tienen hasta nombre propio, como la acoholexia o la vigorexia. Y hay también diferentes etapas, casos más y menos graves.

El hacho de no alimentarse por depresión, nerviosismo, etc., más cuando es algo recurrente en una persona, no deja de ser anorexia. Las cosas por su nombre, no tiene que ser ningún taboo.

Vigorexia es la obsesión por hacer ejercicio físico, no entiendo la relación.

Bueno, yo sé lo que me digo en las dos situaciones, lo llame uno como lo quiera llamar. Adelgazar mucho por un duelo o por estrés no es un trastorno mental alimenticio. Que no digo que no te alimentes, ni hablo de nada recurrente. Yo comía, pero los nervios y la angustia me comían a mí.

Si lo mezclamos, sería como cuando Peñafiel dice que el Rey tiene narcolepsia porque de adolescente dormía la mañana.

De la anorexia nerviosa puedo hablar largo y tendido porque tengo a un familiar muy cercano diagnosticado con ella. En su caso es consecuencia de un cuadro de ansiedad importante, tratado con ansiolíticos. No es que no coma o que tenga un problema con su aspecto. Simplemente, come menos, dice no poder, pero no ha dejado de hacerlo. Clínicamente, se lo han diagnosticado como anorexia nerviosa.

Para que no se asustara, para que entendiera qué le sucedía, se lo explicaron así. Que no era como la que habitualmente conocemos. Lo más fuerte es que todo comenzó tras jubilarse. Primero insomnio, nervios y después ansiedad crónica. Su psiquiatra dice que las ansiedades pueden producir dos efectos: o liarse a comer hasta engordar el doble o pasar a perder la mitad del peso habitual.

Hay personas en las que esa ansiedad se vuelve pasajera y otras tienen la mala pata de arrastrarla de por vida. Pero me temo que los síntomas son los mismos, solo que quienes la padecen durante un periodo largo de tiempo, acusan la pérdida de peso de una forma tremendamente alarmante.

Es un caso distinto a los otros dos que yo decía, Clara. Parece una de esas situaciones de alguien que no se adapta a su jubilación, porque no es fácil. Y le ha producido depresión. Como bien dices, le ha dado por comer menos igual que pudo darle por atiborrarse. Igual que hay gente que pasando por una situación similar tiene insomnio y otra se pasa el tiempo durmiendo.

Anorexia, entiendo, significa etimológicamente "no ingerir", así que el síntoma lo llamarán así, pero es otro caso.

No, no bajas de peso alarmantemente solo por comer menos. También por quemar más. Una situación de duelo o el estrés fuerte te adelgazan, aunque comas igual porque metabolismo se acelera .

Tuve alguien cercano con un problema igual. Después de un divorcio y estafa por parte del ex, simplemente decía que se le cerraba el estómago y que no tenía más hambre. Hasta que fue diagnosticada ella no lo tomaba como algo peligroso.
Desgraciadamente, tengo más familiares cercanos que han sufrido algún tipo de anorexia/bulimia, siempre por diferentes causas y con diferentes consecuencias.

Sin entrar a valorar porque mi conocimiento en este sentido es más que limitado. He buscado información para intentar aclararme, he ido a la página oficial del Instituto Nacional de Gestión Sanitaria, dependiente de Ministerio de Sanidad del Gobierno de España:
https://ingesa.sanidad.gob.es/ciudadano ... a/home.htm

La enfermedad se traduce en un empeño por mantener un peso por debajo del esperado para la edad y la talla del paciente; para ello realizan dieta, rechazan determinados alimentos y derrochan energía. La paciente tiene pánico a aumentar de peso y distorsiona la imagen de su cuerpo, percibiéndose obesa; además suele perder el interés por las relaciones sociales.

Y a la página de la Clínica Universidad de Navarra:
https://www.cun.es/enfermedades-tratami ... a-nerviosa

La anorexia nerviosa es un trastorno de la conducta alimentaria que se caracteriza por una restricción de la ingesta alimentaria, lo que da lugar a una considerable pérdida de peso que se mantiene por debajo del mínimo esperable para la edad, sexo o el desarrollo evolutivo de cada paciente, hasta llegar en ocasiones a un estado de grave desnutrición.
Esta pérdida de peso está originada por la propia paciente, a través de una disminución de la ingesta de alimentos que se acompaña frecuentemente de conductas encaminadas a perder peso.
Los síntomas principales de la anorexia nerviosa son:

Miedo intenso a ganar peso.
Distorsión de la imagen corporal o verse gorda a pesar de estar muy delgada.
Reducción del peso por debajo de lo normal hasta llegar a malnutrición.
Como consecuencia del adelgazamiento extremo aparecen algunos signos físicos como piel seca y rugosa, caída del cabello, pérdida de la menstruación durante al menos 3 ciclos consecutivos.
Síntomas psicopatológicos como estados de tristeza, angustia, irritabilidad o asilamiento social.
La personalidad de estas pacientes suele ser de perfeccionismo y de autoexigencia en sus vidas, que se acompaña de una baja autoestima.

Por lo que pone ahí, entiendo que habría que determinar si se muestra ese miedo a ganar peso o una distorsión de su imagen junto con una posible situación de ansiedad o de estrés.

Bajar de peso por estrés no tiene nada que ver con la percepción que tengas de tu imagen. Son cuestiones distintas, aunque le pongan el mismo nombre.

Una anoréxica típica es una chiquilla adolescente hiperperfeccionista que tira por el retrete la comida, fingiendo ante sus padres que lo ha comido todo. No tiene nada que ver con una persona que por tristeza o angustia come menos y baja de peso. Ni con quien pasa por un período de mucho estrés y se le acelera el metabolismo, aunque coma como siempre. En los dos segundos casos, el peso no es tu preocupación ni el centro de tus pensamientos. Ni te miras al espejo y te ves gorda, te ves como seas. Una anoréxica puede pesar 30 kg, estar alimentada por una vía, atada y con un pie fuera de este mundo y te dice que está gorda.

Es que esta es la cuestión.

Una pérdida de peso excesiva, aunque no sea por voluntad, "provocada", está siendo diagnosticada como anorexia nerviosa. Al menos en el caso que os he contado. No tienen ningún problema con su cuerpo o con su aspecto físico, no desean adelgazar, al contrario, desearían engordar pero no pueden, no son capaces. Lo diagnostican como una anorexia nerviosa, aunque claro, te dicen que es consecuencia de otras patologías.

Debo decir que no creo que Letizia haya sufrido ni una ni otra. Para nada parece una persona anoréxica. Creo que es una persona nerviosa, que sufre o ha sufrido pérdidas de peso tremendas, por su condición, por su metabolismo, por su autoexigencia. Lo que sí es notable es que a ella eso le afectaba. No se encontraba cómoda con su imagen, aunque estuviera más sana que una manzana.

Llamar a situaciones tan distintas con el mismo término me parece confuso.

Copio más amplio:
Anorexia Nerviosa
La Anorexia nerviosa es un trastorno alimentario que afecta principalmente a las adolescentes, comenzando entre los 12 y 18 años, aunque puede ocurrir también en varones.

Es difícil estimar la prevalencia de esta enfermedad existiendo estudios que sugieren que afecta a uno de cada cien adolescentes, aunque en épocas más recientes, parecen aumentar los casos diagnosticados.

La causa es desconocida, aunque es probable que se imbriquen factores psico-biológicos y del entorno social en su desarrollo; la enfermedad se da, fundamentalmente en los países desarrollados, y se citan factores desencadenantes en su desarrollo como la pubertad, la muerte de personas queridas y otros incidentes vitales de importancia.

La enfermedad se traduce en un empeño por mantener un peso por debajo del esperado para la edad y la talla del paciente; para ello realizan dieta, rechazan determinados alimentos y derrochan energía. La paciente tiene pánico a aumentar de peso y distorsiona la imagen de su cuerpo, percibiéndose obesa; además suele perder el interés por las relaciones sociales.

La pérdida de peso consecuente puede ocasionar alteraciones hormonales, y las mujeres con anorexia nerviosa pueden dejar de tener la regla ó experimentar un retraso en el desarrollo puberal.

La enfermedad puede alcanzar situaciones potencialmente graves y debe ser diagnosticada y tratada tan pronto como sea posible, existiendo en nuestro sistema sanitario los recursos adecuados para ello.

Además, existen organizaciones de autoapoyo que pueden significar una estimable ayuda para los pacientes.

Se incluyen diferentes publicaciones y trabajos de investigación sobre el tema. Los que proceden de la "Revista de estudios de Juventud", a la que agradecemos la cesión de su contenido, se encuentran a disposición del público en la biblioteca de Instituto de la Juventud en la calle Marqués de Riscal, 16 Madrid - 28016."

https://ingesa.sanidad.gob.es/ciudadano ... a/home.htm

Para que os hagáis a la idea: cuando hemos tenido alumnas con este perfil ingresadas, están aisladas, no les mandamos material ni deberes a distancia, salvo que mejoren y los médicos nos pidan hacerlo para normalizar las rutinas. Es muy fuerte que venga una familia a contarte, llorando porque la niña se está dejando morir de hambre. Y no es capaz de darse cuenta de lo que pasa. Y lo básico es eso: el empeño en no comer. No porque no tengan hambre, sino como ejercicio de voluntad.

He encontrado este artículo.

https://kion546.com/t23/noticias-cnn/cn ... -la-reina/

Febe estás asociando la anorexia a la pérdida de peso relacionada a la percepción de la imagen cuando no es sólo eso. Como te expliqué anteriormente, porque lo estudié, se da por múltiples causas. Incluso esa obsesión por la imagen se genera para tratar escapar de otros problemas psicológicos.
Te cito algunos:
Por ser una enfermedad multicausal, podríamos encontrar varios detonantes, aunque cada tipo de trastorno es determinado por diferentes combinaciones de estos, entre ellos culturales, familiares, químicos y psicológicos. La ropa diseñada y modelada para cuerpos delgados, las jóvenes cuya autoestima se basa en la aprobación externa y en la apariencia física; los deportes que premian la figura esbelta, la proliferación de anuncios y programas para la reducción de peso, hacen que los adolescentes, sean más susceptibles a los trastornos de la conducta alimentaria.

La violencia doméstica, el abuso sexual ,la carencia de afecto, padres controladores y excesivamente críticos de sus principales desencadenantes y perpetuadores de estos trastornos. Con frecuencia están acompañados por la depresión, trastornos de ansiedad o ambos.
...
-En la dinámica familiar destaca la conflictiva en el subsistema parental, lo que influye negativamente en el desarrollo saludable del adolescente. Existe además serias dificultades en el manejo de límites familiares lo que adicionalmente genera conflios entre los diferentes subsistemas.

- Se encontraron alianzas entre los subsistemas que generan una homesostasis patológica al inferior de la familia, ejemplo e ello el elevado porcentaje de violencia intrafamiliar que se detectó en el estudio, favoreciendo que se perpetúe la sintomatología del trastorno alimentario.

- Esta disfuncionalidad familiar se convierte en un factor de riesgo ya no sólo para desarrollar trastornos de la alimentación sino de otras conductas de riesgo

- En cuanto al impacto psicológico de los trastornos de la alimentación destaca la comorbilidad con trastorno del afecto (depresión mayor y distimia) y trastornos de ansiedad (trastorno obsesivo-compulsivo).

En el caso de Letizia es más que obvio que tiene una obsesión con su imagen. Sus cirugías estéticas, sus constantes inyecciones y el excesivo trabajo físico de los últimos años lo demuestran.

Su deterioro desde que nació Sofía hasta que asumió Felipe, estamos hablando de unos 7 años, era más que evidente. No solamente estaba flaca, estaba demacrada. Se le podía observar en las fotos el lanugo que le había crecido, casualmente asociado a la desnutrición causada por la anorexia. Demasiado tiempo para decir estoy flaca porque me pasó tal cosa, era algo constante.

Cuales hayan sido las razones que la llevaron a estar así lo podemos suponer ahora que conocemos más de la historia. Pero seguramente siempre estuvieron y sólo se exacerbaron con su llegada a la familia real y la mayor exposición pública.

Decir que una persona tiene o tuvo anorexia no es insultarla. Es una realidad.